Jacobsens Øjenkliniks App

Hvad er det?

En nethindeløsning betyder, at nethinden løsner sig fra underlaget. Typiske symptomer er pludseligt flere sorte prikker eller fluer, lysglimt og især en gardin- eller skyggefornemmelse i synsfeltet.

Hvad gør man?

Akut øjenlægelig vurdering samme dag. Behandlingen er oftest operation, fx vitrektomi, gas/olie, laser eller i nogle tilfælde scleral buckle. Vent ikke på, at symptomerne går over.

Hvad er det?

Glaslegemet løsner sig med alderen fra nethinden. Det kan give nye floaters og lysglimt. Tilstanden er ofte ufarlig, men kan samtidig lave en retinal rift.

Hvad gør man?

Nye symptomer bør undersøges med pupiludvidelse for at udelukke retinal rift. Selve PVD kræver normalt ingen behandling.

Hvad er det?

En lille rift i nethinden kan opstå i forbindelse med glaslegemeløsning og kan udvikle sig til nethindeløsning.

Hvad gør man?

Kræver hurtig øjenlægevurdering. En rift kan ofte forsegles med laser eller kryobehandling, før der udvikles nethindeløsning.

Hvad er det?

Blodafløbet fra nethinden blokeres. Det giver typisk pludseligt, smertefrit synsfald eller sløret syn på ét øje.

Hvad gør man?

Øjenlægelig vurdering med bl.a. OCT. Makulaødem behandles ofte med intravitreale anti-VEGF-injektioner; risikofaktorer som hypertension og glaukom vurderes.

Hvad er det?

Pludseligt, markant og smertefrit synstab kan skyldes blokering af en retinal arterie.

Hvad gør man?

Dette er en akut tilstand og kan være forbundet med embolisk sygdom. Patienten skal vurderes akut, også med tanke på cerebrovaskulær udredning.

Hvad er det?

Nydannede blodkar under makula kan give relativt hurtigt synsfald, forvrængede linjer eller en central plet.

Hvad gør man?

Hurtig øjenlægevurdering med OCT. Behandles typisk med gentagne anti-VEGF-injektioner i øjet.

Hvad er det?

Aldersrelaterede forandringer i makula udvikler sig oftest langsomt og kan påvirke læsesynet.

Hvad gør man?

Kontrol afhænger af graden. Rygestop, relevant kost og i udvalgte tilfælde AREDS2-tilskud kan være relevant efter øjenlægelig vurdering.

Hvad er det?

Diabetes kan skade nethindens små blodkar. Tidlige stadier giver ofte ingen symptomer.

Hvad gør man?

Regelmæssig øjenkontrol er vigtig. God diabetes- og blodtrykskontrol reducerer risiko. Synstruende sygdom kan behandles med anti-VEGF, laser eller kirurgi.

Hvad er det?

En tynd membran på makula kan give gradvist sløret eller forvrænget centralsyn.

Hvad gør man?

Milde tilfælde observeres. Ved betydelige gener kan vitrektomi med membranpeeling overvejes.

Hvad er det?

Et hul i centrum af makula giver typisk centralt sløret eller forvrænget syn.

Hvad gør man?

OCT stiller diagnosen. Mange fuldtykkelseshuller behandles kirurgisk med vitrektomi og gas.

Hvad er tørre øjne?

Tørre øjne er en multifaktoriel sygdom i tårefilm og øjenoverflade. Behandlingen afhænger især af, om problemet overvejende skyldes for hurtig fordampning (ofte meibomsk kirteldysfunktion), nedsat tåreproduktion eller en blanding. Symptomer og objektive fund passer ikke altid proportionalt sammen.

Før behandling – hvad bør afklares?

Varighed og sværhedsgrad, synsvariation, svie/grusfornemmelse, kontaktlinser, øjenoperationer, medicin, skærm/arbejdsmiljø, blefaritis/MGD og mulig systemisk sygdom. Ved klinisk vurdering kan bl.a. tårefilmens break-up, corneal/conjunctival farvning, øjenlåg/meibomske kirtler og ved mistanke om vandmangel tåreproduktion vurderes.

Praktisk behandlingsstige

1. Miljø + kunstige tårer + MGD/øjenlågshygiejne → 2. konserveringsfri intensiv behandling, natgel/salve, antiinflammatorisk behandling og evt. tårevejs-plugs → 3. serumdråber og terapeutisk/scleral kontaktlinse → 4. specialiseret ocular-surface-behandling og eventuelt kirurgiske løsninger.

Hvornår er det ikke bare tørre øjne?

Stærke smerter, udtalt ensidig rødme, markant lysskyhed, pludseligt synsfald, corneal uklarhed, traume eller symptomer hos kontaktlinsebruger med smertefuldt rødt øje skal vurderes hurtigt og må ikke blot behandles som tørhed.

Behandlingsstigen er patientinformation og ikke en recept. Den konkrete rækkefølge tilpasses typen af tørre øjne, objektive fund, komorbiditet og respons på behandling.

Hvad er det?

Betændelsesprægede øjenlågskanter og tilstoppede meibomske kirtler kan give svie, skorper og tørhedsfornemmelse.

Hvad gør man?

Daglige varme omslag og øjenlågshygiejne er grundbehandling. Kunstige tårer kan hjælpe; udvalgte tilfælde kræver receptbehandling.

Hvad er det?

Bindehindebetændelse giver røde øjne, irritation og eventuelt sekret. Den kan være viral, bakteriel eller allergisk.

Hvad gør man?

Behandlingen afhænger af årsagen. Viral sygdom er oftest selvlimiterende, allergi behandles typisk med antiallergiske dråber, og antibiotika er kun relevant i udvalgte bakterielle tilfælde.

Hvad er det?

Smerte, rødt øje, lysskyhed og nedsat syn kan skyldes infektion eller inflammation i hornhinden. Kontaktlinsebrug øger risikoen for alvorlig infektion.

Hvad gør man?

Kræver hurtig øjenlægelig vurdering. Kontaktlinser skal tages ud. Behandlingen afhænger af årsagen og kan fx være intensive antibiotiske eller antivirale dråber.

Hvad er det?

En rift i hornhindens overflade eller et fremmedlegeme giver ofte kraftige smerter, tåreflåd og lysskyhed.

Hvad gør man?

Undersøgelse er nødvendig for at fjerne fremmedlegeme og udelukke dybere skade. Behandling kan omfatte smørende behandling og antibiotisk profylakse efter lægelig vurdering.

Hvad er det?

Syre eller base i øjet kan hurtigt skade hornhinde og bindehinde.

Hvad gør man?

Skyl straks og kontinuerligt med rigeligt vand eller saltvand og søg akut lægehjælp. Skylning må ikke forsinkes, mens man leder efter en bestemt væske.

Hvad er det?

Meget højt øjentryk kan give stærke øjensmerter, rødt øje, sløret syn/halos, hovedpine, kvalme og opkast.

Hvad gør man?

Kræver akut tryksænkende behandling og efterfølgende typisk laser-iridotomi. Tilstanden må ikke afvente almindelig konsultation.

Hvad er det?

Glaukom giver langsomt tab af synsnervefibre og perifert syn og er ofte symptomfrit tidligt.

Hvad gør man?

Behandles ved at sænke øjentrykket med dråber, laser eller operation. Regelmæssig kontrol af tryk, synsfelt og synsnerve/OCT er central.

Hvad er det?

Inflammation inde i øjet kan give smerter, lysskyhed, rødt øje, floaters og nedsat syn.

Hvad gør man?

Kræver øjenlægevurdering. Behandling er ofte steroidøjendråber og pupiludvidende dråber, men infektiøse årsager skal udelukkes før relevant behandling.

Hvad er det?

Tiltagende smerter, rødme og synsfald efter intraokulær operation eller injektion kan være tegn på alvorlig infektion inde i øjet.

Hvad gør man?

Akut øjenlægelig vurdering. Behandlingen kan omfatte intravitreale antibiotika og eventuelt vitrektomi.

Hvad er det?

Linsen bliver uklar og giver gradvist sløret syn, blænding og dårligere kontrastsyn.

Hvad gør man?

Når synsgenerne er betydelige, behandles katarakt med operation, hvor den uklare linse erstattes af en kunstig linse.

Hvad er det?

Måneder eller år efter en vellykket kataraktoperation kan linsekapslen blive uklar og give nyt gradvist sløret syn.

Hvad gør man?

Behandles oftest hurtigt med YAG-laser-kapsulotomi efter øjenlægelig vurdering.

Hvad er det?

Dobbeltsyn kan skyldes øjenmuskel-/nerveproblemer, dekompenseret skelen, sygdom i øjenhulen eller neurologisk sygdom. Det er vigtigt at skelne monokulært fra binokulært dobbeltsyn.

Hvad gør man?

Nyopstået binokulært dobbeltsyn bør vurderes hurtigt, især med hovedpine, pupilforandring, hængende øjenlåg eller andre neurologiske symptomer. Behandlingen afhænger af årsagen.

Hvad er det?

Øjensmerter spænder fra overfladeirritation til keratitis, uveitis, akut glaukom, scleritis eller skade.

Hvad gør man?

Stærke smerter, smerter med synsfald, udtalt rødme, lysskyhed, kvalme eller nylig operation kræver hurtig/akut vurdering.

Hvad er det?

Skelen betyder, at øjnene ikke peger samme sted. Hos børn kan det påvirke synsudviklingen; hos voksne kan ny skelen give dobbeltsyn.

Hvad gør man?

Behandlingen afhænger af årsagen og kan omfatte briller, amblyopibehandling hos børn, prismer eller skelenkirurgi.

Hvad er det?

Nedsat synsudvikling i ét eller begge øjne kan opstå ved skelen, forskellig brillestyrke eller synshindring tidligt i livet.

Hvad gør man?

Tidlig behandling er vigtig og kan bestå af korrekt brille, klapbehandling eller atropin efter børneøjenlægelig plan.

Hvad er det?

En tilstoppet kirtel i øjenlåget giver en lokal knude, ofte uden stærke smerter.

Hvad gør man?

Varme omslag kan hjælpe. Ved vedvarende gener kan øjenlægen behandle med incision/curettage eller i udvalgte tilfælde steroidinjektion.

Hvad er det?

Et lille blodkar under bindehinden brister og giver en skarpt afgrænset blodrød plet. Synet er typisk normalt og øjet ikke smertefuldt.

Hvad gør man?

Forsvinder oftest spontant på 1–2 uger. Gentagne blødninger eller samtidig anden blødning kan give anledning til vurdering af fx blodtryk eller medicin.

Hvad er det?

Kløe er typisk fremtrædende sammen med røde, rindende øjne, ofte på begge sider.

Hvad gør man?

Undgå kendte allergener, kolde omslag og antiallergiske øjendråber kan hjælpe. Steroiddråber bør kun bruges efter øjenlægelig ordination.

Hvad er det?

Inflammation i synsnerven kan give synsfald, ændret farvesyn og ofte smerte ved øjenbevægelser.

Hvad gør man?

Kræver lægelig/øjenlægelig vurdering og ofte neurologisk udredning. Behandlingen afhænger af årsag og klinisk situation.

Hvad er det?

Hos især personer over 50 kan ny hovedpine, øm hovedbund, kæbetræthed og synssymptomer skyldes karbetændelse med risiko for permanent blindhed.

Hvad gør man?

Mistanke kræver akut lægelig vurdering og hurtig steroidbehandling efter klinisk vurdering; behandling må ikke forsinkes ved stærk mistanke.